电影《天生一对》改编自香港女作家西西的小说《哀悼乳房》，以幽默、明快的喜剧风格讲述了患上乳癌的都市白领梁冰傲（杨千嬅饰）的一连串啼笑皆非而又感人至深的成长历程。

梁冰冰是一个年过三十的广告公司客户经理，工作上野心勃勃，生活上无拘无束。她一天晚上在酒吧内遇到专科医生的V仔（任贤齐饰），两人发生了一夜情，但V仔发现梁冰冰的乳房有硬块，后经医生证实是乳癌。梁冰冰因此深受打击，担心失去一个乳房，导致无法结婚。而V仔也因此留下阴影，性能力大为衰退，二人由此变成斗气冤家。

为了拯救乳房保住性命，焦急的梁冰冰四处寻医问药，但结果令她啼笑皆非。而V仔则经常利用各种方法鼓励梁冰冰，二人由斗气冤家变成互相开解的知己。梁冰冰还在地铁内遇到了地铁广告灯箱维修员升平（侧田饰），并鼓励他参加歌唱比赛建立信心。

电影以梁冰冰的成长历程为主线，讲述了她在患病过程中的变化和成长。她面临公司内的激烈竞争，也要排解好友间的感情纠纷，同时面临是否进行手术的抉择，让她苦恼不已。电影中，梁冰冰逐渐摆脱了以往的浮躁和无知，变得更加坚强和成熟。